銀杏葉萃取物（Ginkgo biloba）
銀杏葉萃取物常被宣傳為改善記憶、腦循環、耳鳴和手腳循環的草本成分。大型研究未證明它能預防失智或減慢認知衰退；對健康成年人記憶、耳鳴及多數循環用途的證據亦不足，而且需要特別注意出血和藥物交互作用。
WHAT IT IS
先認識銀杏是甚麼
保健品使用的是經加工和標準化的銀杏葉萃取物，不是銀杏果，也不是自行採摘的生葉。常見研究使用標準化萃取物，例如EGb 761，但不同品牌、萃取比例和銀杏酸控制未必相同。
WHERE IT COMES FROM
它從哪裡來？
銀杏葉萃取物
由銀杏葉提取並標準化黃酮苷和萜內酯。
銀杏果白果
屬食物但含有天然毒性成分，與銀杏葉萃取物完全不同。
不可自行食用生葉或生白果
未處理原料可含毒性物質，尤其白果過量可引起中毒。
WHAT IT MAY DO
它可能有甚麼作用？
含黃酮與萜內酯
具有多種藥理活性。
成分明確健康成年人提升記憶
沒有可靠一致證據。
證據不足預防失智或阿茲海默症
大型GEM研究顯示無效。
證據不支持失智症狀輔助
部分標準化萃取物研究有小幅改善，但結果和指南不一致。
證據有限耳鳴
研究未證明穩定有效。
證據不足周邊動脈疾病步行距離
可能有小幅作用，但運動和標準治療更重要。
證據有限BIOLOGICAL ROLE VS SUPPLEMENT EFFECT
成分具有活性，不等於補充後一定有臨床效果
目前較能確定
- 銀杏葉萃取物含黃酮和萜內酯
- 大型研究未證明可預防失智
- 可與華法林等藥物增加出血風險
- 生銀杏果和未處理原料可有毒
不能直接推論
- 促進循環便一定改善記憶
- 長者人人都應吃銀杏
- 耳鳴一定由腦循環不足造成
- 天然草本便不會和藥物相沖
EVIDENCE MATURITY BY USE
不同用途的證據成熟度
預防失智與阿茲海默症
超過3000名長者的GEM研究中，每日240 mg未降低失智發生。
健康成年人提升記憶或專注
研究結果不一致，沒有穩定臨床效益。
部分失智患者的症狀輔助
一些標準化萃取物研究有小幅改善，但不能改變疾病進程。
耳鳴、眩暈、手腳冰冷和眼病
不能作為常規治療。
OFFICIAL POSITIONS
官方與專業機構怎樣說？
美國國家補充與整合健康中心
指出銀杏對大多數宣稱用途沒有具結論性的證據。
Ginkgo Evaluation of Memory大型研究
每日240 mg銀杏未能減少失智和阿茲海默症發生。
藥物交互作用資料
銀杏與華法林合用，重大出血事件風險增加。
PAK HONG QUICK PROFILE
百康資料卡
FOOD SOURCES
日常食物來源
白果
屬銀杏種子，可煮熟少量食用，但過量可中毒。
銀杏葉不可當菜食用
未加工葉片含銀杏酸等不安全成分。
魚、堅果與蔬菜
對腦與血管健康更適合作為日常飲食基礎。
全穀、豆類與水果
有助建立整體心腦血管友善飲食。
STATUS IN CHINA
中國居民現況
銀杏在中國文化和保健市場十分常見，但「天然、中藥、改善腦供血」不等於適合所有長者。高血壓、房顫、腦中風風險、耳鳴和記憶下降都應先接受正式評估。
WHO MAY CONSIDER IT
哪些人較值得留意？
正在服華法林者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
正在服阿士匹靈或氯吡格雷者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
容易瘀青或出血者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
準備手術或拔牙者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
癲癇或曾抽搐者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
孕婦及哺乳期
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
正在服抗抑鬱或其他精神科藥物者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
突然記憶下降或神經症狀者
是否適合使用，應結合飲食、症狀、疾病、藥物及安全風險判斷。
DEFICIENCY OR SYMPTOMS
有沒有缺乏症？相關症狀怎樣理解？
銀杏不是必需營養素，因此沒有銀杏缺乏症。記憶力下降可由睡眠、抑鬱、甲狀腺、B12缺乏、藥物、聽力或神經退化造成；耳鳴亦可能來自聽力損失、耳病、噪音或藥物。
STUDY DOSAGES
研究常見用量
以下是研究或產品常見範圍，不是官方推薦攝取量，也不是個人處方。
| 用途／形式 | 研究常見範圍 | 百康解讀 |
|---|---|---|
| 標準化銀杏葉萃取物 | 研究常見120–240 mg／日 | 不同萃取物不可直接互換 |
| GEM失智預防研究 | 240 mg／日 | 八年大型研究未見預防效果 |
| 部分失智症狀研究 | 120–240 mg／日 | 不能改變疾病進程 |
| 一般成年人 | 沒有RDA | 不建議自行按研究劑量長期使用 |
HEALTH ASSESSMENT
如何檢查或評估？
沒有驗血可判斷是否需要銀杏。記憶問題應由家庭醫生、神經科或老人科評估；耳鳴由耳鼻喉科或聽力專業檢查；手腳冰冷或步行疼痛需評估血管、神經、甲狀腺和貧血。
SAFETY & INTERACTIONS
安全性與藥物交互作用
出血風險
與華法林、阿士匹靈、氯吡格雷及其他抗凝血或抗血小板藥合用需特別謹慎。
手術與拔牙
應提前告知醫生和牙醫，按指示停用。
癲癇與抽搐
銀杏可能降低癲癇閾值，相關患者不宜自行使用。
常見不適
可出現頭痛、頭暈、心悸、胃部不適或過敏。
PRODUCT SELECTION
百康選購重點
只選標準化葉萃取物
不要食用生葉或自行泡茶。
看黃酮苷和萜內酯標準化
不同產品不可直接互換。
確認銀杏酸控制
銀杏酸含量應受嚴格限制。
先核對所有藥物
尤其抗凝血、抗血小板和抗癲癇藥。
不要因長者便自動推薦
先找出症狀原因。
警惕治失智、治耳鳴和通血管宣稱
這些證據不足。
HEALTH MYTHS
健康迷思破解
❌ 迷思：銀杏可以預防老人癡呆
✅ 事實：大型研究顯示不能。
GEM研究追蹤逾3000名長者
每日240 mg未降低失智或阿茲海默症發生。
❌ 迷思：銀杏可以提升健康人的記憶力
✅ 事實：沒有可靠證據。
小型研究結果不一致
睡眠、運動、聽力和心血管管理更重要。
❌ 迷思：耳鳴是循環差，吃銀杏便會好
✅ 事實：不一定。
耳鳴有多種耳科、神經和藥物原因
研究未證明銀杏穩定有效。
❌ 迷思：銀杏是天然草本，所以很安全
✅ 事實：錯誤。
它可增加出血及與多種藥物互動
生白果和未處理葉片亦可有毒。
FAQ
常見問題
銀杏可以和阿士匹靈一起吃嗎？
不應自行合用，需先問醫生或藥師。
手術前要停多久？
按手術團隊指示，不要自行決定。
可以改善耳鳴嗎？
整體證據不足。
可以預防失智嗎？
大型研究顯示不能。
白果和銀杏葉萃取物一樣嗎？
完全不同；白果是種子，葉萃取物是標準化草本產品。
健康長者可否日常服用？
通常沒有充分理由，且需先評估藥物和出血風險。
PAK HONG ONE-SENTENCE CONCLUSION
百康一句話結論
銀杏葉萃取物未被證明可預防失智、提升健康人的記憶或穩定改善耳鳴，而且與抗凝血藥合用可增加出血風險；出現記憶、耳鳴或循環問題時，先找出真正原因比自行服銀杏更重要。
HOW THIS PAGE WAS WRITTEN
本頁內容如何編寫？
🌍 官方資料
以美國國家補充與整合健康中心的效益與安全資料為主。
📚 大型臨床試驗
納入GEM失智預防研究結果。
⚠️ 藥物安全
重點整理華法林、抗血小板藥、手術及癲癇風險。
官方與研究資料參考
• 美國國家補充與整合健康中心：Ginkgo—Usefulness and Safety
• 美國國家補充與整合健康中心：Ginkgo Evaluation of Memory Study
• 美國國家補充與整合健康中心：Dietary Supplements and Cognitive Function
• 美國國家補充與整合健康中心：Herb-Drug Interactions
本頁提供一般健康教育，不代替診斷、處方或個別醫療建議。百康證據星級是品牌資訊工具，不是官方醫療評級。